마운자로의 장단점에대해

마운자로(성분명 터제파타이드)의 장단점을 임상시험 결과와 FDA 허가 정보 중심으로 정리했습니다.

 

 

마운자로란?

터제파타이드는 GLP-1과 GIP, 두 가지 호르몬 수용체를 동시에 자극하는 주 1회 주사제입니다. 식욕을 줄이고 위에서 장으로 음식이 넘어가는 속도를 늦춰, 더 빨리, 더 오래 포만감을 느끼게 합니다. 미국에서는 마운자로는 2형 당뇨병 치료제로, 같은 성분의 젭바운드는 체중 관리용으로 허가됐습니다. 한국에서도 비만 치료 목적으로 처방되고 있습니다. 

장점

1. 체중 감량 효과가 큽니다. SURMOUNT-1 임상시험에서 터제파타이드는 비만이나 과체중 성인에게서 16.0~22.5%의 체중 감량을 보였습니다. 이는 최고 용량 기준이고, 당뇨가 있는 사람들을 대상으로 한 SURMOUNT-2에서는 평균 15.7%였습니다. 

2. 세마글루타이드(위고비)보다 효과가 큽니다. 직접 비교한 SURMOUNT-5 시험에서 터제파타이드는 20.2%, 세마글루타이드는 13.7% 감량으로 보고됐습니다. 

3. 혈당 조절에 도움이 됩니다. 원래 당뇨 치료제로 개발된 약이라 혈당 강하 효과가 있습니다.

4. 주 1회 투여로 편리합니다. 일주일에 한 번 맞는 펜 주사입니다.

단점과 주의점

1. 위장관 부작용이 흔합니다. 오심, 구토, 설사, 소화불량이 대표적입니다. 한국 의료상담 사례에서도 투여 초기나 용량을 올릴 때 두드러지고, 시간이 지나면 몸이 적응해 줄어드는 경과를 보인다고 설명합니다. 다만 개인차가 커서, 방송에서 소화가 안 되는 줄도 모르고 지내다 촬영 중 뛰쳐나간 적이 있다는 경험담도 있습니다. 

2. 중단하면 체중이 다시 늘기 쉽습니다. 후속 연구들에서 약을 끊은 뒤 1년 안에 빠진 체중의 약 3분의 2가 다시 늘었다는 결과가 있습니다. 조사에서도 요요 현상은 비만약 사용을 망설이는 주된 이유로 꼽혔습니다(약 57%). 

3. 탈모 등 사례 보고가 있습니다. 한 연예인이 마운자로를 중단한 뒤 탈모 진단을 받았다고 밝히는 등 관련 사례가 알려져 있습니다. 급격한 체중 감량 자체와의 구분이 필요하고, 정확한 인과관계는 이 자료만으로 판단하기 어렵습니다. 

5. 심각하지만 드문 위험이 있습니다.

• 갑상선 C세포 종양: 쥐 실험에서 용량과 투여 기간에 비례해 갑상선 C세포 종양이 생겼고, 사람에게도 일어나는지는 아직 확인되지 않았습니다. 그래서 FDA 최고 수위의 경고(박스형 경고)가 붙어 있습니다.
• 급성 췌장염: GLP-1 계열 약에서 출혈성·괴사성 췌장염을 포함한 급성 췌장염이 관찰됐고, 마운자로 임상시험에서도 보고됐습니다. 심한 복통이 지속되면 즉시 진료를 받아야 합니다. 
• 담낭 질환, 장폐색 등: 담낭 문제와 장폐색(ileus)에 대한 경고도 있습니다. FDA 라벨은 2024년 11월 중증 위장관 이상반응 항목을 추가했습니다. 

6. 장기 안전성 자료가 아직 적습니다. 당뇨약으로는 오래 쓰였지만, 체중 감량 목적으로는 비교적 최근에 도입돼 장기 안전성 데이터가 제한적입니다. 

사용하면 안 되는 사람

본인이나 가족 중 갑상선 수질암(MTC) 병력이 있거나 다발성 내분비 종양 증후군 2형(MEN 2)이 있는 경우, 그리고 터제파타이드 또는 첨가물에 심각한 과민반응이 있었던 경우는 사용이 금기입니다. 그 밖에 췌장염이나 신장 질환 병력이 있는 경우, 임신 중인 경우는 반드시 의료진에게 먼저 알려야 합니다. 제1형 당뇨 환자에게는 적응증이 아니며, 다른 GLP-1 약과 함께 쓰면 안 됩니다.